Une mutuelle santé, appelée également complémentaire santé, sert à prendre en charge une partie ou bien l’intégralité de vos dépenses de santé qui ne sont pas prises en charge par la sécurité sociale. Bien souvent les 30% qui restent à votre charge si vous n’avez pas de mutuelle santé ! Autant dire que celle ci peut vous permettre de réaliser de sacrées économies !
Pourquoi souscrire à une complémentaire santé ?
Une mutuelle de santé n’est pas obligatoire contrairement à la sécurité sociale. La mutuelle fait l’objet d’une cotisation mais ne dépend pas des revenus du travailleur: elle est fixe, contrairement à la cotisation pour la sécurité sociale qui dépend du salaire.
La mutuelle santé vient en complément du remboursement de la sécurité sociale, c’est pourquoi on l’appelle également « complémentaire santé » !
Il faut savoir que certains soins ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale, donc sans complémentaire santé il peut arriver d’avoir des dépenses lourdes à financer. Certaines mutuelles prennent à leur charge par exemple: le forfait journalier hospitalier, la consultation chez un ostéopathe, lors de vos rendez vous chez des radiologues, ou sinon quand vous allez chez le pharmacien pour vous éviter d’avancer les frais si ils ont conclu des accords ensemble (c’est ce qu’on appelle le tiers payant). Votre mutuelle santé règlera sa part au professionnel de santé directement !
Une complémentaire santé permet donc soit de ne pas avoir à avancer les frais, soit d’être remboursé. Dans les deux cas, elle permet de faire des économies non négligeables, la sécurité sociale remboursant de moins en moins de choses (tout le monde a entendu parler du « trou » de la sécurité sociale…).
Comment bien choisir sa complémentaire santé ?
Je vous dirais que c’est surtout en fonction de vos soucis de santé :/. Par exemple plus jeune je prenais la plus petite mutuelle, et donc la moins chère, car je n’avais pas de soucis de santé. Après quand j’ai voulu avoir mes enfants avec mon mari nous avons regardé plus sérieusement les mutuelles de santé car quand on sait qu’un accouchement peut couter 3000€, nous étions contents que la sécurité sociale et la mutuelle prennent cela totalement en charge.
Quand nous sommes salarié d’une entreprise/société, notre employeur participe à financer au moins 50 % de la cotisation de la complémentaire santé (le reste à la charge du salarié). Ce qui n’est pas négligeable et nous fait faire des économies avec la partie de l’employeur, d’autant que souvent il est possible de profiter d’une couverture familiale (pour le conjoint et les enfants, donc). C’est là que l’on se dit qu’il y a quand même des avantages d’être salarié ;).
Mais maintenant que nous sommes tous les deux indépendants, « vieillissant », et avec trois enfants, dont une qui a une maladie chronique et les deux autres qui auront besoin de soin d’orthodontie, nous nous renseignons sur une mutuelle qui propose une couverture qui nous corresponde, tout en proposant un tarif attractif, comme par exemple Cocoon, qui rembourse notamment bien les paires de lunettes.
En effet, si vous portez des lunettes, regardez bien à quelle hauteur votre complémentaire santé rembourse ces équipements. Vous savez combien rembourse la sécurité sociale sur les verres, surtout si vous êtes comme moi, obligée de porter des verres progressifs… Et avec trois « binoclards » à la maison, en plus des besoins cités plus haut, autant dire que c’est un point important à prendre en compte.
Les mutuelles proposent généralement des formules assez flexibles, qui s’adaptent aux besoins et aux budgets de chacun. Si on reprend l’exemple de Cocoon, on peut par exemple obtenir ce type de remboursement, déjà très intéressants:
- Optique => montures & verres jusqu’à 400€
- Hospitalisation => jusqu’à 200€
- Dentaire => par prothèse dentaire jusqu’à 400€
Il ne faut pas hésiter à comparer les différentes offres. D’ailleurs, pour se faciliter la vie, il existe également des comparateurs de complémentaires santé. Ils ont l’avantage de proposer de nombreuses formules, avec des mutuelles dont on ignorait parfois l’existence, mais qui sont très intéressantes.
